ЗАЯВЛЕНИЕ НА ПЕРЕВОД N  от 

Просим дебетовать наш счет N                                и платить.

Порядок перевода: Обычный

20

Референс
(заполняется банком)

32А

Код валюты
Сумма цифрами
Сумма прописью

Курс конверсии

36А

50

Перевододатель

Ответственное лицо

Банк перевододателя

52D

JSC MIR BUSINESS BANK
SWIFT MRBBRUMM Code Country: 643
Country: RUSSIAN FEDERATION
MOSCOW BUILDING 1, 36, PRECHISTENKA STR., 119034, MOSCOW

Банк-посредник

56

Банк бенефициара

57

			

Бенефициар

59

Назначение платежа

70

Расходы и комиссия за
перевод

71

Дополнительная
информация

72

Обязательная отчетность

77B

Информация для валютного контроля

Сумма в валюте операции

Сумма в валюте контракта

Уникальный номер контракта (договора)
или номер и дата договора (контракта)

Признак предоставления
док-тов

Код ВО

Ожидаемый срок

Срок возврата
аванса

На учете в другом банке

В пользу третьего лица

			

Декларации на товары и статистические формы

Примечание

Прикрепленные файлы:

М.П.

Отметки операциониста

Отдел международных расчетов

Валютный контроль

Дата валютирования

Сумма комиссии